A amamentação é natural — mas isso não significa que seja fácil. Muitas mães abandonam mais cedo do que gostariam por falta de informação e apoio. Conhecer as dificuldades antes de as enfrentar muda tudo.
1. Dor e Fissuras nos Mamilos
A dor durante a amamentação é o sinal de alarme mais frequente. Alguma sensibilidade inicial (primeiros dias) é normal. Dor persistente, fissuras ou sangramento não são — e podem ser resolvidos.
Causa mais comum: pega incorrecta. O bebé deve abocanhar não só o mamilo mas grande parte da aréola.
Como corrigir a pega:
- Bebé com barriga virada para si, não torcido
- Boca bem aberta antes de pôr ao peito
- Mais aréola inferior na boca do bebé
- Nariz e queixo a tocar o peito
Cuidados aos mamilos:
- Leite materno nas fissuras — tem propriedades cicatrizantes
- Ar e sol breve ajudam
- Lanolina pura para fissuras graves
- Consultar consultora de lactação
2. Ingurgitamento
O ingurgitamento (seios “entupidos”) é mais comum nos primeiros dias quando o leite sobe. Os seios ficam duros, quentes, dolorosos — tornando a pega difícil.
O que ajuda:
- Amamentar com frequência (8-12 vezes nas 24h iniciais)
- Compressas mornas antes e frias depois
- Extrair um pouco de leite para amolecer antes da mamada
- Massagem suave na direcção do mamilo
3. Mastite
Mastite é inflamação do tecido mamário — pode ou não ter infecção. Sintomas: zona vermelha e quente no peito, dor intensa, febre, mal-estar geral (parece gripe).
O que fazer:
- Continuar a amamentar (o leite não faz mal ao bebé)
- Amamentar ou extrair frequentemente para esvaziar
- Repouso e hidratação
- Compressas mornas
- Consultar médico — pode necessitar antibióticos
Não interrompa a amamentação durante mastite. Esvaziamento frequente é parte do tratamento.
4. Pouco Leite (Real ou Percebido)
A maioria das mães tem leite suficiente. O que parece ser “pouco leite” é frequentemente:
- Percepção errónea — bebé chora por outros motivos
- Crise de crescimento — bebé pede mais temporariamente
- Má pega — não extrai eficientemente
Sinais de que o bebé está a ingerir leite suficiente:
- 6+ fraldas molhadas por dia (após 5ºdia)
- Ganho de peso adequado nas consultas
- Bebé satisfeito entre mamadas (mesmo que não seja sempre)
Para aumentar produção:
- Amamentar com mais frequência (estimulação)
- Esvaziar bem cada peito
- Beber água adequada, descansar
- Evitar suplementação desnecessária — cada biberão substitui uma mamada e reduz estimulação
5. Greve de Amamentação
O bebé recusa subitamente o peito — pode durar dias. Causa pânico mas raramente é o fim da amamentação (diferente de desmame que ocorre gradualmente).
Causas comuns:
- Dentição
- Otite (dói engolir)
- Mudança no sabor do leite (menstruação, nova gravidez, alimentos)
- Separação prolongada
- Uso de chupeta ou biberão
O que tentar:
- Oferecer em ambiente calmo, sonolento, sem forçar
- Posição diferente (deitada, berço)
- Skin-to-skin
- Extrair para não perder produção
6. Confusão Tetina/Bico
A confusão tetina acontece quando o bebé alterna biberão e peito e começa a preferir o fluxo mais fácil do biberão.
Prevenção:
- Introduzir biberão não antes das 4-6 semanas (se amamentação estabelecida)
- Usar tetinas de fluxo lento
- Sistema de suplementação ao peito em caso de necessidade
7. Mamilos Planos ou Invertidos
Mamilos planos ou invertidos tornam a pega mais difícil — mas raramente impossível. A sucção eficaz do bebé muitas vezes resolve o problema.
Pode ajudar:
- Estimular o mamilo antes da mamada
- Escudo de amamentação (uso criterioso, com orientação)
- Posições que ajudem o bebé a abrir a boca
8. Desmame Precoce Não Desejado
Muitas mães param mais cedo do que gostariam por falta de apoio, informação errada ou pressões externas.
OMS recomenda: amamentação exclusiva até aos 6 meses, continuando com introdução alimentar até aos 2 anos ou mais.
Se quer continuar mas está com dificuldades, consulte uma consultora de lactação (IBCLC) — são especialistas que podem diagnosticar e resolver a maioria das dificuldades.
Onde Pedir Ajuda
- Consultoras de lactação IBCLC — profissionais certificadas
- Liga La Leche Portugal — grupos de apoio de mãe para mãe
- Linha da Saúde — 808 24 24 24
- Hospital/Centro de saúde — enfermeiras especializadas
Para mais recursos sobre amamentação e os primeiros meses com bebé, visite parentclasses.org.
Cada díade mãe-bebé é única. O sucesso na amamentação não se mede em meses — mede-se em cada mamada bem-sucedida.
